• ¿Cuánto tiempo puede tardar normalmente una mujer en quedar embarazada?
Como promedio, una pareja sin problemas de fertilidad, de unos 24 a 32 años, que tiene relaciones sexuales regularmente, tiene un 25% de posibilidades de concebir cada mes. La mayoría, por tanto, alcanzan el embarazo dentro del primer año sin protección anticonceptiva.

• ¿Es menos fértil la mujer con la edad?
Sí. Incluso con Técnicas de Reproducción Asistida, las tasas de embarazo bajan a medida que aumenta la edad.
Se estima que las posibilidades de que una mujer de 20-24 años no se quede embarazada están entre el 4 - 5 %. Estas posibilidades aumentan lentamente con la edad, de tal forma que a los 35 años estarían alrededor del 14%. Este suave aumento de la infertilidad en la mujer sufre un brusco cambio a partir de los 35 años, de tal forma que a los 40 años la infertilidad rondaría cifras del 65-70%. Este terrible incremento se vería agravado con que también aumentarían la tasa de aborto que a partir de esta edad sería del 40%.

• ¿Se vuelve también el hombre menos fértil con la edad?
Sí. Sin embargo, el declive que implica la edad es bajo y ocurre generalmente después de los 60 años.

• ¿Cuáles son las causas más comunes de infertilidad?
La infertilidad puede ser por causas masculinas (40%), femeninas (40%) o mixtas (20%). En el caso del hombre, puede ser por falta de espermatozoides, que su número sea muy bajo, sean inmóviles o anormales. La impotencia o la eyaculación prematura o retrógrada son causas también de infertilidad.
La mujer puede no ovular o hacerlo irregularmente, o bien tener las trompas bloqueadas, una endometriosis o problemas en el útero como, por ejemplo, fibromas (miomas).
Causa mixta es, la unión de dos factores, uno masculino y otro femenino, por ejemplo, que el moco cervical puede no ser receptivo al eyaculado por la presencia de anticuerpos antiesperma o que haya problemas en la propia relación sexual.

• ¿Está aumentando la infertilidad?
Sí. Y por muchas razones. Cada vez, las parejas intentan retrasar más el momento para conseguir el embarazo. Además, las enfermedades de transmisión sexual son más frecuentes ya que al aumentar el número de parejas sexuales se aumenta el riesgo de adquirir y transmitir infecciones que pueden dar lugar a la enfermedad inflamatoria pélvica, causa del bloqueo de trompas, contaminación ambiental, sustancias tóxicas etc.

• ¿Hay relación entre obesidad e infertilidad?
No, la mayoría de las mujeres obesas son fértiles. Sin embargo, la obesidad puede estar asociada a un síndrome de ovario poliquístico o una producción anormal de hormonas pudiendo causar alteraciones ovulatorias. El sobrepeso afecta negativamente en el caso de un ovario poliquístico.

• ¿Es el stress causa de infertilidad?
No hay trabajos experimentalmente válidos que demuestren que el estrés sea una causa de infertilidad por sí mismo. Sin embargo sí es un factor asociado en determinadas situaciones, por ejemplo, en la anorexia nerviosa en la que se produce anovulación o, si es suficientemente severo, puede ayudar a una reducción en la frecuencia de las relaciones sexuales.
Aunque no se considera al estrés como una gran causa de infertilidad, a la inversa, siempre es una consecuencia de ella.

• ¿Cuáles son las probabilidades de embarazo de una pareja que acude a una clínica especializada en fertilidad?
Es muy difícil especificar un porcentaje concreto porque depende en primer lugar del origen del problema. Siempre y en primer lugar debemos hablar de diagnóstico. Aproximadamente, una clínica que ofrezca todo tipo de tratamientos en el rango de problemas de infertilidad, Nuestro Centro puede ofrecer a las parejas una tasa de éxitos del 30%.

• ¿Cuánto tiempo debemos intentar tener un hijo antes de buscar ayuda?
Ya que el promedio de fertilidad de la pareja es un 25% cada mes, más de la mitad quedarán embarazadas en 6 meses y la mayoría dentro del primer año. Como norma, podríamos decir que si una pareja no es consciente de tener cualquier tipo de enfermedad que pudiera dificultar la descendencia y si en 12 meses con relaciones sexuales normales sin protección no se ha conseguido el embarazo, deberían buscar ayuda médica.

• ¿Cuándo conviene hacerlo antes?
Hay dos tipos de causas. La primera, cuando hay razones para sospechar la existencia de algún problema, no hay regla o el ciclo es irregular. La segunda, en mujeres de más de 35 años ya que la fertilidad disminuye con la edad y, además, porque va quedando menos tiempo por si fuese necesario utilizar algún tipo de tratamiento previo que de alguna manera demoraría los intentos de gestación.

• ¿Debemos ir los dos a consulta?
Sin duda. La infertilidad es un problema de pareja. El problema puede estar en cualquiera o incluso en los dos, por eso debe hacerse el estudio a los dos miembros que la componen. Nuestro Centro cuenta con la atención del Ginecólogo para la mujer como el Andrólogo para el hombre.

• ¿Qué es una histerosalpingografía (HSG)?
Para realizarla se inyecta una pequeña cantidad de contraste en el útero dejando que fluya hacia las trompas. Bajo los rayos X, se puede apreciar si las trompas están obstruidas comprobando si el líquido puede o no llegar hasta ellas. La radiación necesaria para esta prueba es mínima y no supone riesgo de ningún tipo. Se realiza 3 ó 4 días después de haber terminado el sangrado menstrual.

• ¿Qué es una laparoscopia?
El laparoscopio es un instrumento con apariencia de un pequeño tubo y una óptica muy precisa que se inserta en el abdomen y permite ver directamente los órganos pélvicos. Al principio sólo se usaba para diagnóstico pero actualmente también se realiza cirugía con esta técnica.

• ¿Por qué se miden los niveles de estas hormonas?
Para tratar de determinar la causa de las alteraciones menstruales o comprobar los niveles basales de cara a los tratamientos. Es importante saber que los resultados sólo deben interpretarse en el contexto de la historia menstrual de la mujer y junto a los resultados de otras pruebas.

• ¿Qué es la ovulación?
Es el mecanismo por el que el gameto femenino (óvulo), una vez terminado su proceso de desarrollo en el interior del folículo ovárico, sale de éste mediante la ruptura de las cubiertas que lo albergan, para ser captado por el pabellón tubárico y encontrarse con el gameto masculino (espermatozoide).
La ausencia de este proceso biológico se denomina anovulación

• ¿Cuáles son las causas de anovulación?
Cualquier factor que desconecte el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios o que haya una alteración en alguno de éstos, puede producir un fallo en el delicado sistema reproductivo y producir anovulación. Ocasionalmente la causa puede provenir de otros órganos como el tiroides o las glándulas suprarrenales.

• ¿No tener regla significa que tampoco se ovula?
Sí, efectivamente. Se llama amenorrea cuando una mujer no tiene reglas durante 6 ó más meses y casi con certeza eso significa que no ovula.

• ¿Reglas poco frecuentes o irregulares indican también falta de ovulación?
Podría tratarse de una falta de ovulación o de una ovulación menos frecuente de lo normal.

• ¿Qué es menopausia precoz?
Se define como tal cuando comienza antes de los 40 años. El diagnóstico implica, además del cese en las reglas, un perfil hormonal con niveles en sangre de FSH y LH altas y estradiol bajo. En la ecografía se aprecian ovarios pequeños y un útero pequeño también con endometrio fino. El término alternativo a esta situación es el fallo ovárico precoz.

• ¿Hay algún tratamiento de cara a la fertilidad en el caso del fallo ovárico?
El único posible es que otra mujer done los ovocitos.

• ¿Pueden causar infertilidad los fibromas / miomas?
Son crecimientos benignos de tejido muscular en la pared del útero. Son denominados comúnmente como fibromas, esta denominación es genérica y los fibromas que se producen en el útero se denominan miomas. Son muy comunes, calculándose que una de cada 3 mujeres de 40 años tiene alguno.

• ¿Se mejora la fertilidad eliminando los miomas/ fibromas?
Muchas mujeres con fibromas conciben y dan a luz con toda normalidad. Si se encuentra un fibroma / mioma que no da sintomatología al examinar a una paciente con problemas de infertilidad, es importante buscar otras causas posibles y eliminarlas antes de cualquier tipo de cirugía.

• ¿Qué es la infertilidad de causa desconocida (IOD)?
Se denominan así los casos en los que no se encuentra razón alguna que justifique una situación de infertilidad tras investigar a ambos miembros de la pareja. Actualmente se habla del 17 al 20%.

• ¿Qué es la endometriosis?
Es una enfermedad que se ve durante la edad reproductiva de la mujer en la cual el tejido endometrial, que normalmente recubre la cavidad interna del útero, sale fuera de éste. Normalmente las áreas afectadas son los ovarios, las trompas de Falopio, la superficie del útero y las paredes de la pelvis. Se observa más en mujeres entre 30 y 40 años y especialmente si no han tenido hijos siendo jóvenes. Se asocia con periodos menstruales o relaciones sexuales dolorosas e infertilidad. La endometriosis es una enfermedad crónica pero no es un tumor.

• ¿Es muy común la endometriosis?
Es responsable de aproximadamente el 20% de los casos de infertilidad.

• ¿Es frecuente que vuelva a aparecer la endometriosis después de un tratamiento?
El problema vuelve a aparecer en 30-40% de los casos y entonces puede ser necesario eliminar el útero (histerectomía) y los ovarios.

• Por una endometriosis estoy operada de ovarios, solo tengo una cuarta parte de ovario en un lado. ¿Podré quedar embarazada?
Dependerá de la respuesta del ovario restante, y cómo de importante sea la influencia deletérea que el cuadro endometriósico ejerza sobre el ovario (calidad ovocitaria) y sobre la implantación. En estos casos extremos se utiliza la DONACIÓN DE OVOCITOS como terapéutica de elección con los mejores resultados.

• ¿Cómo afectan los problemas tubáricos a la fertilidad?
De dos formas. En unos casos, las trompas pueden estar bloqueadas y los ovocitos no pueden pasar. En otros, puede haber adhesiones que distorsionan la forma de las trompas y su relación con los ovarios y, así, el movimiento del ovocito desde el ovario hacia el tubo resulta imposible.

• ¿Qué porcentaje de mujeres infértiles tienen las trompas dañadas?
Los datos varían de país en país en rangos del 10 al 50% o más. En los países occidentales, aproximadamente el 30% de las mujeres tienen problemas tubáricos. En nuestro entorno la cifra de patología tubárica asciende a 35%.

• ¿Qué es la microcirugía?
Se refiere a la utilización de un microscopio en una cirugía de infertilidad. La utilidad de la microscopía reside en que las trompas de Falopio son pequeñas y, en su parte más estrecha, su diámetro interno es de 0,5 mm, así el cirujano tiene más seguridad de no dañar los tejidos adyacentes con lo que reduce las probabilidades de que aparezcan adhesiones posteriormente.

• ¿Puedo quedarme embarazada con una sola trompa?
Sí, aunque probablemente el proceso seria más rápido con dos trompas sanas.

• ¿Cuál es el tratamiento de la anovulación?
Depende de la causa. En algunos casos, como la menopausia precoz, no hay un tratamiento eficaz para inducir la ovulación, sólo sintomático con estrógenos.
Si los niveles de prolactina están altos hay que normalizarlos con tratamiento farmacológico.
En casos de pérdida de peso, investigar la causa y corregir el déficit.

• ¿Hay tratamientos quirúrgicos para la inducción de la ovulación en la enfermedad de los ovarios poliquísticos?
Anteriormente se usaron la resección con cuña y la electrodiatermia, En algunos casos se suele llevar a cabo tratamiento laparoscópico con láser; procedimiento que tiene el mismo efecto de la antigua resección en cuña de ovarios mejorando de forma pasajera la ovulación.

• ¿Cuáles son las causas de la infertilidad masculina?
El semen del varón puede: no tener espermatozoides (azoospérmico), pocos espermatozoides (oligospermia), ser de mala calidad o con un porcentaje alto de espermatozoides anormales. Puede, incluso, que no se produzca la eyaculación (aspermia). Otros factores importantes son la presencia de anticuerpos antiesperma o infecciones. También cabe la posibilidad de que el número de espermatozoides, movilidad y morfología sean normales, pero estos espermatozoides no sean capaces de fecundar, por motivos que muchas veces se desconocen.
Los problemas de origen sexual, como es lógico, impiden la descendencia: eyaculación precoz, impotencia, etc.
Otra causa que existe es la eyaculación retrógrada: el semen con los espermatozoides "refluye" hacia la vejiga, no existiendo eyaculación tras el orgasmo.

• ¿Cuáles son las causas de la ausencia de espermatozoides en el semen?
La azoospermia, o falta de espermatozoides en el eyaculado, puede ser debida al fallo o incapacidad de los testículos para producir espermatozoides o bien a la existencia de alguna obstrucción en algún punto del tracto reproductivo masculino, que impide que salgan al exterior junto con los fluidos de la próstata y vesículas seminales.

• ¿Hay algún tratamiento para la azoospermia?
Depende de la causa. A la infertilidad por fallo testicular primario (incapacidad absoluta de producir espermatozoides), sólo puede aconsejarse donación de semen. El hipogonadismo hipogonadotropo puede tratarse con hormonas que estimulen la hipófisis o directamente los testículos.
Si existen espermatozoides en el testículo se puede actualmente realizar una biopsia de testículo y aislarlos para realizar un ICSI (microinyección espermática).

• ¿Tiene alguna relación el recuento espermático con la impotencia?
No, son factores totalmente independientes.

• ¿Puede causar infertilidad el varicocele?
Un varicocele es un conjunto de venas dilatadas en el escroto, alrededor de los testículos. Aproximadamente se da en un 10% de los hombres y normalmente no produce molestias. No hay certidumbre de que haya una relación directa entre el varicocele y la infertilidad masculina. La mayoría de los hombres con varicocele tienen una producción de espermatozoides normal. Tampoco hay acuerdo sobre el hecho de que la corrección quirúrgica del varicocele pueda mejorar la fertilidad.

• ¿En qué medida afectan el tabaco, el alcohol y las drogas a la infertilidad?
El tabaco y algunas otras drogas reducen el número de espermatozoides y su motilidad. El exceso de alcohol altera la producción espermática y produce impotencia.

• ¿Pueden causar infertilidad las paperas?
Si la enfermedad se produce después de la pubertad, afecta a los testículos en un 20% de los casos. En el caso de que afecte a los dos, disminuye la producción espermática.

• ¿Qué otras infecciones pueden causar infertilidad?
Bastantes. Enfermedades de transmisión sexual como gonorrea, clamidias y micoplasmas, otras sistémicas como la tuberculosis. Infecciones severas de ciertas bacterias pueden bloquear los túbulos por los que se transportan los espermatozoides desde los testículos. Lo normal es que se reduzca temporalmente la producción espermática y la motilidad.

• ¿Qué es la Inseminación Artificial (IA)?
Es un procedimiento de Reproducción Asistida, el más sencillo, que consiste en depositar el semen previamente tratado en el laboratorio (donde se aíslan los espermatozoides móviles y se incuban en un medio de cultivo adecuado) en el útero, inyectándolo a través de una cánula.
Apenas se realiza hoy en día la inseminación intracervical (en el cervix) y la que se suele efectuar es la intrauterina (IUI, se deposita el semen en el útero).

• ¿Cuándo se habla de Inseminación Artificial Homóloga o Conyugal (IAC)?
Cuando el semen procede de la propia pareja. Es frecuente encontrarse la abreviatura inglesa, IAH.

• ¿Qué otro nombre recibe la Inseminación con semen de Donante (IAD)?
Inseminación Artificial Heteróloga.

• ¿Qué es la capacitación del semen y Cómo se hace?
En general, consiste en eliminar del eyaculado todas las sustancias que son perjudiciales para los espermatozoides y dejar estos únicamente, con un medio de cultivo adecuado, para mejorar la movilidad.

• ¿Es reversible la esterilización masculina (vasectomía)?
Depende de las características de la técnica de esterilización realizada. Si la corrección microquirúrgica (vaso-vasostomía) se hace después de muchos años, (mayor de 15 años) hay menos posibilidades de recanalización. Sin embargo, actualmente se realiza con frecuencia ICSI en parejas con una vasectomía previa del varón, aspirando los espermatozoides del deferente, epidídimo, incluso realizando biopsia de testículo si hubiese alguna dificultad para obtenerlos en éste.

• ¿Qué es una inseminación con semen de donante (IAD)?
Es el proceso en el que se utiliza semen de un donante anónimo (banco de semen) para la inseminación de la mujer de una pareja estéril cuando por diversos motivos no es posible utilizar el semen de la propia pareja.

• ¿Cuándo se indica una IAD?
En primer lugar es necesario que ambos miembros de la pareja estén de acuerdo. Las razones para recurrir a ella son: una falta completa de espermatozoides en el varón (azoospermia) y la pareja no quiere recurrir a microinyección espermática. Cuando hay un riesgo alto de alteraciones genéticas provenientes del varón e incompatibilidad del grupo sanguíneo.

• ¿Qué es un Banco de semen y de dónde obtienen el semen?
En sentido estricto es un contenedor especialmente acondicionado para mantener muestras congeladas de distintos donantes de semen a una temperatura de -196º C en nitrógeno líquido y orden estricto de identificación, ubicación y localización. En general, se llama banco de semen a aquellos centros donde recogen y preparan las muestras que después pasarán al contenedor.
Los bancos de semen obtienen sus muestras de voluntarios sanos, mayores de edad (la mayoría de ellos estudiantes universitarios), que pasan una multiplicidad de controles para ser aceptados, ya que tienen que demostrar un perfecto estado de salud y de calidad espermática.

• ¿Cómo se asegura la confidencialidad de la donación de semen?
Es obligatorio mantener el anonimato del donante. Ni la pareja puede conocer al donante ni, por supuesto, éste puede conocer nada en absoluto sobre el destino del semen.

• ¿Cómo se selecciona una muestra de semen de un donante para una pareja determinada?
Se tienen en cuenta las características físicas de los miembros de la pareja que van a recibir la donación: grupo sanguíneo y Rh, altura, color de pelo y ojos, biotipo, etc.

• ¿Se parecen los niños nacidos después de una IAD a los padres que recibieron la donación?
Desde un punto de vista genético, sólo a la madre. Desde el punto del fenotipo (aspecto externo), como las características del donante se seleccionan de acuerdo a las de los padres, tienen las mismas posibilidades que cualquier recién nacido.

• ¿Qué es la Fertilización In Vitro (FIV-ET)?
Es un proceso de reproducción asistida que consiste en obtener los ovocitos por punción ecográfica transvaginal, fertilizarlos en el laboratorio con espermatozoides de su pareja o de un donante y transferir los embriones (Embryo Transfer o ET) formados al útero.

• ¿Cuándo es necesaria una Fertilización In Vitro?
Este procedimiento fue realizado por primera vez por los doctores P. Steptoe y R. Edwards en 1978 para ayudar a una mujer que presentaba una obstrucción de trompas. Es la causa más habitual para realizar una FIV aunque se indica también en casos de endometriosis, bajo recuento o mala calidad de los espermatozoides, ausencia de los mismos (se les busca en el testículo mediante biopsia), problemas inmunológicos o incluso infertilidad de causa desconocida (idiopática).

• ¿En qué consiste el proceso de FIV?
Hay 5 etapas básicas:

A. Estimulación de los ovarios para favorecer el reclutamiento selección y desarrollo folicular.
B. Monitorización ecográfica del crecimiento de estos hasta que lleguen a la madurez adecuada para su recogida. En el momento adecuado se inyecta HCG (Gonadotropina Coriónica Humana) para ayudar en la maduración.
C. Captación de ovocitos con apoyo ecográfico aproximadamente 34-36 horas después de la administración de HCG.
D. Fertilización de los ovocitos en el laboratorio con espermatozoides de la pareja o de un donante.
E. Transferencia de 2 a 3 embriones al útero de la mujer, dependiendo de la edad tipo y tiempo de infertilidad.

• ¿Qué significa y en qué consiste monitorizar el crecimiento de los folículos?
En controlar la evolución de los folículos mediante ecografía vaginal y el nivel de estradiol en sangre. Normalmente se inician en el día 3 del ciclo y, en función del tipo de estimulación ovárica empleada, se programan los siguientes controles para los días 8-9, pasando a ser a diario o en días alternos cuando el tamaño de uno o más folículos y los niveles de estradiol empiezan hacerlo aconsejable (aproximadamente en el día 10-12 del ciclo).

• ¿En qué consiste y cómo se hace la captación de los ovocitos?
Actualmente sólo se hace por vía vaginal guiada por ecografía. Se introducen una sonda ecográfica para visualizar los ovarios y una aguja con la que se recogen los ovocitos de cada ovario. Puede hacerse con anestesia local y algo de sedación.

• ¿Cómo se fecundan los ovocitos?
Después de su recogida, los ovocitos se dejan en un medio de cultivo con nutrientes. Mientras tanto se recoge y prepara la muestra de espermatozoides (capacitación), eliminando el plasma seminal y los espermatozoides que no son válidos del semen original.

• ¿Cómo se hace la transferencia de embriones?
El llamado "transfer" se hace a través del cervix usando una cánula fina (catéter) para dejar los embriones en el útero. Este proceso lleva pocos minutos y no es doloroso en absoluto.

• ¿Cómo se sabe si se ha producido el embarazo?
Normalmente se hace un test de embarazo (determinando bHCG cuantitativa en el laboratorio) a los 14 días del transfer o bien un Test Inmunológico de gestación determinando bHCG cualitativa en orina (a los 17 días del transfer). La confirmación de que el embarazo es normal y que progresa debidamente se hace por ecografía 8-10 días después.

• ¿Qué es la congelación de embriones?
Los embriones que no van a ser transferidos en el mismo ciclo en el que se obtuvieron y fertilizaron los ovocitos se congelan (criopreservación) y guardan para poder ser descongelados y transferidos en otro ciclo. Sólo resisten la congelación los embriones de mejor calidad. La tasa de supervivencia es de 60-85%.

• ¿Qué es la Inyección Intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)?
Es el método de micromanipulación más utilizado actualmente. El procedimiento es semejante al de FIV en cuanto a estimulación ovárica, captación de los ovocitos y preparación del semen.
Para realizar la ICSI, se aspira un espermatozoide al interior de una pipeta y con la ayuda de los micromanipuladores, se introduce y libera en el interior del ovocito. Si la fertilización tiene éxito, al día siguiente se pueden ver 2 pro-núcleos y de ahí sigue la evolución normal de los embriones. Al igual que la PZD, se utiliza en aquellos casos con factor masculino claramente patológico y en los que hay fracaso repetido de fertilización.
Los resultados con ICSI son del 26 al 38% de gestaciones por ciclo.

• ¿A qué se llama "donación de ovocitos"?
Una mujer que no puede generar sus propios ovocitos recibe los donados (anónimamente) por otra mujer. Estos son fertilizados con los espermatozoides de la pareja de la mujer con problemas de fertilidad y los embriones son transferidos a ésta.

• ¿Quiénes son susceptibles de necesitar una donación de ovocitos?
Mayoritariamente, aquellas mujeres que no pueden producir sus propios ovocitos por: falta de desarrollo de los ovarios, cese de su funcionamiento por menopausia precoz, infecciones, cirugía o quimioterapia. Otra causa posible es que la mujer es portadora de alguna enfermedad ligada a los cromosomas sexuales (hemofilia, distrofia muscular).

• ¿Quién puede ser donante de ovocitos?
Hay dos tipos de donantes. De una parte, cualquier mujer que voluntariamente decida donar sus ovocitos, bien en el mismo proceso de una ligadura de trompas o tras una estimulación ovárica hecha para este propósito. De otra, pacientes en proceso de FIV donde haya un número muy alto de ovocitos y deseen donarlos en lugar de intentar congelar los embriones sobrantes posteriormente. mediante las exploraciones y análisis pertinentes). Por ultimo, debe tener la idea clara de que la donación es un acto altruista de ayuda a otras parejas por el que no percibirá ninguna remuneración, aunque está permitido compensar por el tiempo empleado, desplazamientos etc.

• ¿Es anónima la donación de ovocitos?
La Legislación obliga a ello. Incluso en el caso de que la paciente aporte una donante de ovocitos, estos no serían destinados nunca a ella misma.
COMO AFRONTAR LA INFERTILIDAD

• ¿Tomarse unas vacaciones puede mejorar las probabilidades de embarazo?
Es frecuente que se atribuya al estrés la responsabilidad de la infertilidad, especialmente cuando no hay otras razones médicas para ello. Y, aunque hay muchos ejemplos que demuestran que mujeres sometidas a graves problemas siguen teniendo hijos sin dificultad, los especialistas en infertilidad se encuentran habitualmente con parejas que tras largos periodos de tratamiento sin conseguir la gestación, se quedan embarazadas durante unas vacaciones.

• ¿Pueden afectar los tratamientos de infertilidad a las relaciones sexuales?
Sí, efectivamente. Cuando se les pide que tengan relaciones sexuales en un determinado momento, es normal que lo que era un ejercicio espontáneo y placentero pase a ser una obligación asfixiante. A veces, es conveniente recurrir a algún tipo de ayuda psicológica para superarlo.

• ¿Es normal pasar por momentos de angustia, frustración o depresión cuando hay un problema de infertilidad?
Sí, son sentimientos frecuentes en estas parejas. A veces alguno de los miembros de la pareja se siente responsable y se culpa por ello. La angustia se ve muchas veces en mujeres que, a pesar de quedarse embarazadas sin dificultad, abortan cada vez. El apoyo del otro miembro de la pareja, como hemos dicho, es fundamental.

• ¿Es habitual recurrir al apoyo del psicólogo en estos casos?
Sí. Casi todos los especialistas consideran esta asistencia enormemente valiosa. Por eso, el psicólogo es un miembro más de nuestro equipo de trabajo.