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PREGUNTAS FRECUENTES


• ¿Está aumentando la infertilidad?

Sí. Y por muchas razones. Cada vez, las parejas intentan retrasar más el momento para conseguir el embarazo. Además, las enfermedades de transmisión sexual son más frecuentes ya que al aumentar el número de parejas sexuales se aumenta el riesgo de adquirir y transmitir infecciones que pueden dar lugar a la enfermedad inflamatoria pélvica, causa del bloqueo de trompas, contaminación ambiental, sustancias tóxicas etc.


• ¿Cómo se fecundan los ovocitos?

Después de su recogida, los ovocitos se dejan en un medio de cultivo con nutrientes. Mientras tanto se recoge y prepara la muestra de espermatozoides (capacitación), eliminando el plasma seminal y los espermatozoides que no son válidos del semen original.


• ¿Cómo se hace la transferencia de embriones?

El llamado "transfer" se hace a través del cervix usando una cánula fina (catéter) para dejar los embriones en el útero. Este proceso lleva pocos minutos y no es doloroso en absoluto.

• ¿Cómo se sabe si se ha producido el embarazo?

Normalmente se hace un test de embarazo (determinando bHCG cuantitativa en el laboratorio) a los 14 días del transfer o bien un Test Inmunológico de gestación determinando bHCG cualitativa en orina (a los 17 días del transfer). La confirmación de que el embarazo es normal y que progresa debidamente se hace por ecografía 8-10 días después.


• ¿Qué es la congelación de embriones?

Los embriones que no van a ser transferidos en el mismo ciclo en el que se obtuvieron y fertilizaron los ovocitos se congelan (criopreservación) y guardan para poder ser descongelados y transferidos en otro ciclo. Sólo resisten la congelación los embriones de mejor calidad. La tasa de supervivencia es de 60-85%.


• ¿Qué es la Inyección
Intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)?
Es el método de micromanipulación más utilizado actualmente. El procedimiento es semejante al de FIV en cuanto a estimulación ovárica, captación de los ovocitos y preparación del semen.


• ¿Cómo se asegura la confidencialidad de la donación de semen?

Es obligatorio mantener el anonimato del donante. Ni la pareja puede conocer al donante ni, por supuesto, éste puede conocer nada en absoluto sobre el destino del semen.

• ¿Cómo se selecciona una muestra de semen de un donante para una pareja determinada?

Se tienen en cuenta las características físicas de los miembros de la pareja que van a recibir la donación: grupo sanguíneo y Rh, altura, color de pelo y ojos, biotipo, etc.

• ¿Se parecen los niños nacidos después de una IAD a los padres que recibieron la donación?

Desde un punto de vista genético, sólo a la madre. Desde el punto del fenotipo (aspecto externo), como las características del donante se seleccionan de acuerdo a las de los padres, tienen las mismas posibilidades que cualquier recién nacido.

• ¿Qué es la Fertilización In Vitro (FIV-ET)?

Es un proceso de reproducción asistida que consiste en obtener los ovocitos por punción ecográfica transvaginal, fertilizarlos en el laboratorio con espermatozoides de su pareja o de un donante y transferir los embriones (Embryo Transfer o ET) formados al útero.

• ¿Cuándo es necesaria una Fertilización In Vitro?


Este procedimiento fue realizado por primera vez por los doctores P. Steptoe y R. Edwards en 1978 para ayudar a una mujer que presentaba una obstrucción de trompas. Es la causa más habitual para realizar una FIV aunque se indica también en casos de endometriosis, bajo recuento o mala calidad de los espermatozoides, ausencia de los mismos (se les busca en el testículo mediante biopsia), problemas inmunológicos o incluso infertilidad de causa desconocida (idiopática).

• ¿En qué consiste y cómo se hace la captación de los ovocitos?

Actualmente sólo se hace por vía vaginal guiada por ecografía. Se introducen una sonda ecográfica para visualizar los ovarios y una aguja con la que se recogen los ovocitos de cada ovario. Puede hacerse con anestesia local y algo de sedación.






Donación de Semen

¿Qué es la donación de Semen?
La donación de semen es un acto voluntario mediante el cual, un varón sano, con una calidad de semen óptima va a realizar una cesión de sus gametos para que sean utilizados con la intención de lograr embarazos en pacientes que lo necesiten.

¿Qué es un banco de semen?
El Banco de semen es un servicio integrado en los grupos de reproducción asistida que permite conservar semen congelado para ser utilizado en el momento oportuno, que además incluye la posibilidad de aceptar a varones que quieran hacer una donación de sus muestras de semen para ayudar a parejas o mujeres que, por un motivo u otro, lo necesiten para poder tener hijos.

¿En qué casos es necesaria la utilización de Semen de Donante?

  • Parejas heterosexuales con ausencia de espermatozoides tanto en el eyaculado como directamente en el testículo y/o epidídimo.
  • Ante la posibilidad de transmisión de trastornos genéticos o enfermedades contagiosas al utilizar semen conyugal.
  • Enfermedades inmunitarias documentadas.
  • Mujeres sin pareja masculina u homosexuales.

¿Quiénes son los donantes de semen?
Los donantes de semen son jóvenes voluntarios sanos que acuden desinteresadamente al banco aportando periódicamente sus muestras de semen para su utilización en tratamientos de reproducción en los casos anteriormente descritos.

¿Quieres ser donante de semen?
Si tu respuesta es afirmativa y resides habitualmente cerca del área urbana de alguno de los centros Fecundar con Banco de semen de donante, puedes ponerte en contacto con nosotros, acudiendo al centro o llamando por teléfono para concertar cita. Para conocer mejor esta actividad, aquí tienes más información al respecto.

¿Qué requisitos hacen falta para ser donante de semen?
Para ser donante de semen hace falta:

  • Tener entre 18 y 35 años.
  • Estar bien psicofísicamente.
  • No padecer por parte del donante ni de sus familiares directos trastornos genéticos mayores ni enfermedades hereditarias, como por ejemplo: asma, diabetes, epilepsia o hipertensión arterial.
  • No ser portador ni estar infectado por:
    • Antígenos de la Hepatitis B.
    • Anticuerpos anti-Hepatitis C.
    • Anticuerpos anti-HIV 1/2.
    • Chlamydia.
    • Estudio clínico de herpes.
    • Sífilis.
  • No padecer infecciones bacterianas evaluables en cultivos de sangre, orina y semen.
  • Poseer un semen de una calidad aproximadamente de 4,5 veces los niveles normales, y que soporte adecuadamente el proceso de congelación y descongelación.

¿Cuál es el procedimiento de selección de los donantes?
Tras haber descartado la existencia de enfermedades hereditarias y congénitas que se detallan en el apartado anterior:

  • Se examinará una primera muestra de semen en el microscopio, donde se observará cantidad y movilidad de los espermatozoides.
  • En la semana siguiente, se repetirá el examen microscópico de otra muestra y, si ésta fuera óptima, se realizaría una prueba de congelación de la misma. Con posterioridad, se descongelará la muestra y se observará la supervivencia a la congelación.
  • Si ésta fuera aceptable, en una tercera cita, se procederá a realizar las analíticas de enfermedades infecciosas correspondientes en sangre, semen y orina, junto con el cariotipo (o análisis genético de los cromosomas).
  • Si los resultados son negativos (es decir, el donante no presenta ninguna de las enfermedades estudiadas) a continuación, el donante rellenaría los documentos legales necesarios, donde cede sus espermatozoides para ser donados, y se citará al donante para la entrega de las muestras de semen.

Otros servicios ofertados por el Programa de Donación de Semen
Cabe la posibilidad de reservar muestras de semen de donantes de los cuales se haya tenido ya un recién nacido como consecuencia del uso de sus muestras. Para ello, simplemente debe ser manifestado al Laboratorio de Andrología. Las únicas excepciones son donantes con reservas ya realizadas o de los que no existan muestras de semen congeladas.

En este último caso, también existe la opción de ofrecer al donante solicitado la reincorporación al programa.

Existe también la posibilidad de disponer de semen de donante de diferentes razas.

Preguntas más frecuentes de los donantes:

¿Si soy donante, voy a necesitar tomar algún tratamiento?
El donante nunca va a necesitar tomar ningún tratamiento farmacológico, a menos que se le detecte alguna infección tratable.

¿Cuántas veces tengo que ir a la clínica?
Los donantes acuden al centro una vez a la semana, durante un periodo de tiempo variable de 7-8 meses, en los que se respetan periodos vacacionales o la imposibilidad de acudir puntualmente a las citas.

¿Puedo conocer, o conocerá alguien el destino de mis muestras?
La Ley prohíbe taxativamente el revelar el destino u origen de las muestras, es decir, va a ser totalmente anónimo para el donante y para la receptora.

¿Cuánto tiempo debo estar en la clínica cada vez?
En aproximadamente 15 minutos por visita (excepto las primeras veces, y al rellenar los consentimientos oportunos) realizamos todos los análisis del semen.

¿Cuándo se deja de ser donante?
Cuando voluntariamente el donante así lo decida y también en los siguientes casos:

  • Cuando la calidad del semen en muestras repetidas no permita su congelación o cuando, tras la congelación, la supervivencia no sea aceptable.
  • Cuando se detecten anomalías en las analíticas periódicas que se realicen.
  • Cuando se hubiera conseguido con el semen de un donante determinado el número de gestaciones que recomienda la ley y no se considere oportuno por parte del banco la utilización de este semen en pruebas diagnósticas.

Preguntas más frecuentes de los pacientes:

¿Puede ser revelada mi identidad al donante o viceversa?
Bajo ningún concepto puede ser revelada la identidad en ninguno de los dos sentidos. La Ley solamente contempla el caso en el que la salud del recién nacido dependa de estudios realizados al donante. En ese caso, y bajo solicitud del Juez, podría ser revelada su identidad al personal sanitario, pero en ningún caso a la receptora.

¿Puedo elegir el donante?
Legalmente, la responsabilidad de la elección del donante recae en el Laboratorio.

Allí, teniendo en cuenta las características físicas y grupos sanguíneos de las personas que lo emplearán, se elegirá, dentro de la disponibilidad, el donante adecuado.

Cabe resaltar que el recién nacido resultante por éstas técnicas, puede no asemejarse de manera total físicamente al varón de la pareja en tratamiento, ya que en la actualidad no existe ninguna técnica que pueda ser empleada para predecir los rasgos físicos al 100%.

¿Qué garantías de calidad existen en el uso de estas muestras?
Durante nuestro procedimiento de selección, elegimos a aquellos donantes que, cumpliendo todos los requisitos de salud anteriormente explicados, son capaces de proporcionar muestras con un total de 90 millones de espermatozoides con buena movilidad, lo que supone aproximadamente 4,5 veces más de lo que la Organización Mundial de la Salud considera normal.

Además, otra criba importante se realiza al controlar los resultados de las pruebas post-descongelación, ya que no todas las muestras de semen son capaces de soportar de igual manera este proceso.

De este modo, sólo el 8-10% de los varones que aspiran a ser donantes llegan a ser aceptados.

¿Qué seguridad tengo de que no corro ningún riesgo ni yo ni mi futuro hijo?
A todos los donantes se les realiza una exploración física y una anamnesis completa incluyendo historial familiar de hasta 3-4 generaciones, poniendo especial hincapié en la ausencia de alteraciones genéticas graves transmisibles a la descendencia, por parte de nuestros especialistas. Esto se complementa con el estudio citogenético del cariotipo que consiste en el análisis cromosómico de 25 metafases mediante bandas GTG.

Además, se les realizan analíticas en repetidas ocasiones para descartar la presencia de enfermedades de transmisión sexual anteriormente detalladas y cada muestra recibida se mantiene congelada un mínimo de 6 meses de cuarentena y pasan a ser utilizables cuando, tras este periodo, realicemos otro análisis de enfermedades infecciosas y vuelva a ser negativo.

Un reciente estudio propio publicado en una prestigiosa revista respecto a las analíticas de los donantes de semen demuestra que no son una población de riesgo mayor que la de cualquier otra persona en esta región.

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