Estas en SERVICIOS - Unidad de la Cirugía de la Reproducción
PREGUNTAS FRECUENTES

• ¿Cómo se asegura la confidencialidad de la donación de semen?

Es obligatorio mantener el anonimato del donante. Ni la pareja puede conocer al donante ni, por supuesto, éste puede conocer nada en absoluto sobre el destino del semen.

• ¿Cómo se selecciona una muestra de semen de un donante para una pareja determinada?

Se tienen en cuenta las características físicas de los miembros de la pareja que van a recibir la donación: grupo sanguíneo y Rh, altura, color de pelo y ojos, biotipo, etc.

• ¿Se parecen los niños nacidos después de una IAD a los padres que recibieron la donación?

Desde un punto de vista genético, sólo a la madre. Desde el punto del fenotipo (aspecto externo), como las características del donante se seleccionan de acuerdo a las de los padres, tienen las mismas posibilidades que cualquier recién nacido.

• ¿Qué es la Fertilización In Vitro (FIV-ET)?

Es un proceso de reproducción asistida que consiste en obtener los ovocitos por punción ecográfica transvaginal, fertilizarlos en el laboratorio con espermatozoides de su pareja o de un donante y transferir los embriones (Embryo Transfer o ET) formados al útero.

• ¿Cuándo es necesaria una Fertilización In Vitro?


Este procedimiento fue realizado por primera vez por los doctores P. Steptoe y R. Edwards en 1978 para ayudar a una mujer que presentaba una obstrucción de trompas. Es la causa más habitual para realizar una FIV aunque se indica también en casos de endometriosis, bajo recuento o mala calidad de los espermatozoides, ausencia de los mismos (se les busca en el testículo mediante biopsia), problemas inmunológicos o incluso infertilidad de causa desconocida (idiopática).

• ¿En qué consiste y cómo se hace la captación de los ovocitos?

Actualmente sólo se hace por vía vaginal guiada por ecografía. Se introducen una sonda ecográfica para visualizar los ovarios y una aguja con la que se recogen los ovocitos de cada ovario. Puede hacerse con anestesia local y algo de sedación.

La Unidad de Cirugía de mínimo acceso o de mínima invasividad reúne todos los requisitos tecnológicos y científicos para prestar una atención de la más alta calidad a los pacientes que requieran procedimientos e intervenciones quirúrgicas relacionadas con alteraciones no sólo de la fertilidad, sino también de otros aspectos ginecológicos y urológicos.

Técnicas endoscópicas
Mediante el uso de técnicas endoscópicas de mínimo abordaje abdominal, como la conocida Laparoscopia (exploración de la cavidad abdominal y sus órganos por medio de pequeños telescopios) y la Salpingoscopia (exploración de las trompas uterinas), o de endoscopia por vía vaginal, inclusive sin anestesia, como la Histeroscopia (exploración de la cavidad uterina), podemos diagnosticar con la mayor precisión las diferentes enfermedades que se presentan en los órganos internos femeninos (útero, trompas, ovarios y vejiga) y además intervenirlas corrigiendo estas alteraciones, al igual que se hace por cirugía convencional (Laparotomía), sin necesidad de hospitalización.

Se opera e interviene por pequeñas incisiones en la piel, la mayoría menores de 1 cm, en zonas en que generalmente no son notorias. Así, estas intervenciones se realizan en forma totalmente ambulatoria, con incapacidades cortas y bajas laborales de menos de siete días. Los resultados cosméticos son excelentes.
Las intervenciones que antes se realizaban por grandes incisiones abdominales por Laparotomía, con cicatrices molestas, hospitalización de dos o más días, incapacidad prolongada y bajas de más de cuatro semanas, son las mismas que ahora realizamos en nuestra unidad de cirugía, pero en forma endoscópica; es decir, usando telescopios e instrumentos de menos de 10 mm y 5 mm, y con mínimo acceso a través de la pared abdominal o de la vagina.

Laparoscopia
La Laparoscopia es el abordaje de los órganos abdominales a través de una incisión intraumbilical y otras dos o tres por encima del pubis, inmediatamente por debajo del vello púbico. Sirve para intervenir enfermedades en las paredes y superficie del útero, en las trompas uterinas, en los ovarios y en ocasiones, si es necesario, también se puede quitar el apéndice. Las más comunes en el útero son los miomas o fibromas. Las trompas pueden ser fácilmente intervenidas; en algunos casos, cuando la enfermedad que tienen lo permite, se pueden recuperar a través de intervenciones microquirúrgicas endoscópicas o inclusive si están completamente alteradas y no cumplen su función, se pueden extraer. La mayoría de los quistes de ovarios, especialmente los producidos por endometriosis, pueden ser intervenidos completamente con estas técnicas y así salvar tejido ovárico, pero si el caso lo requiere, se pueden retirar completamente los ovarios, así como también quitar algunos tumores sólidos de los mismos.

Salpingoscopia
La Salpingoscopia es una endoscopia que sirve para ver por dentro de las trompas uterinas, su abordaje se hace durante y a través de una laparoscopia, introduciendo un pequeño telescopio de 2 mm por la misma luz de las trompas para su evaluación. Esto permite determinar con mayor precisión si una trompa enferma es susceptible o no de recuperarse con cirugía conservadora o si, por el contrario, es mejor extirparla completamente.

Histeroscopia
La Histeroscopia es la exploración del útero por dentro de su cavidad y se aborda por la vagina, a través del cuello uterino. No requiere cortes en la piel. Cuando se hace con un fin diagnóstico no precisa de anestesia, pues el telescopio que se usa tiene un grosor de menos de 3 mm. Es tan sencillo como colocar un dispositivo intrauterino (DIU) y puede hacerse en el consultorio, permitiendo el tomar pequeñas muestras de tejidos para estudio (biopsia) y practicar pequeñas intervenciones. Sólo en algunos casos la operación se realiza con anestesia general en quirófano.

Las operaciones por histeroscopia más frecuentes son la extracción de pólipos y también la de miomas o fibromas. Con gran facilidad se operan malformaciones como los tabiques o septos uterinos, que antes requerían extensas cirugías abdominales. Las adherencias intrauterinas no tienen mejor método para ser tratadas.

Es una técnica ideal para la ubicación y extracción de cuerpos extraños intrauterinos, la evaluación de la cavidad uterina en el fallo de implantación de embriones en reproducción asistida, el aborto o pérdida recurrente y en la desobstrucción de los ostium tubáricos uterinos bloqueados por moco condensado. También en la evaluación de las hemorragias uterinas y la toma de biopsias dirigidas especialmente en mujeres con la menopausia y, últimamente, en la exploración para el diagnóstico de precisión y toma de muestras selectivas para estudio citogenético de los embriones detenidos previo al legrado uterino.

 

 
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